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最新消息| 超聲引導下雙側胸橫肌平面阻滯在小兒心臟手術中的鎮痛效果 | 2024-04-30 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://www.baidu.com/link?url=0J3qewKZR6RK4NQQo2YnDdoKd0MNTSFRMy3XTtMTTmbw08EDIBgBV5x8lN1O-34eADrdd8JrvT3ZDRBTu8GgEnU1SwrcUu52MPV7kbt10DK" 近期，J CLIN ANESTH雜志發表的一項研究結果顯示，胸橫肌平面（TTP）阻滯的應用不僅可以減少小兒心臟手術圍術期芬太尼用量，還可以減輕術后疼痛強度。n眾所周知，良好的圍術期鎮痛對于接受心臟手術的患兒來說極為重要，能夠促進患兒的術后康復，而靜脈注射阿片類藥物和神經干阻滯技術可以治療小兒胸骨正中切口的疼痛。其中，TTP阻滯是一種新型的阻滯技術，它能使局麻藥在肋間內肌和胸橫肌之間的間隙處發揮作用，并能在胸部手術切口中產生鎮痛效果。因此，為探究小兒胸骨正中切口心臟手術中更安全、更有效的鎮痛方法，評估雙側TTP阻滯在小兒胸骨正中切口心臟手術中的圍術期鎮痛效果，研究人員進行了一項隨機、雙盲、對照試驗。n本次試驗在埃及曼蘇拉大學兒童醫院進行，共篩選出80例2~12歲經胸骨正中切開行心臟手術的患兒，被隨機分為對照組和TTP阻滯組。對照組僅給予芬太尼進行圍術期鎮痛，而TTP阻滯組則行TTP阻滯，觀察兩組拔管后術后24小時內使用芬太尼的總劑量、術后疼痛評分、術中芬太尼消耗量、拔管時間和重癥監護室住院時間。n結果顯示，術后24小時內，TTP阻滯組芬太尼的總用量為（9.892±3.397 μgkg）顯著低于對照組（18.500±3.401 μgkg）（P<0.05）；TTP阻滯組術后疼痛評分始終顯著低于對照組（P<0.05）；術中芬太尼消耗量TTP阻滯組（8.270±1.170 μgkg）顯著降低對照組（13.720±1.186 μgkg）（P<0.05）。n結論認為，TTP阻滯減少了小兒心臟手術圍術期芬太尼用量，也減輕了術后疼痛強度。n相關閱讀nTTP阻滯的臨床應用n1.應用于乳腺手術n隨著乳房腫物切除及乳腺癌根治術等乳腺科手術數量的日益增加，關于乳腺手術的術后鎮痛逐漸引起大家的關注。由于乳腺手術可采用微創手術，我們可能會忽略手術后的疼痛緩解。然而據調查，接受乳房手術患者中約有20％患有乳房切除術后的慢性疼痛。以往的胸神經（PECS）阻滯可以對乳房側面區域、肋間神經的肋間臂和外側皮支（Th2~Th6）、手臂和前臂的內側皮神經以及胸長神經和胸背神經進行阻滯。但是，PECS阻滯不能對支配乳腺內側部區域的肋間神經前皮支進行鎮痛作用。nPECS聯合TTP可以對乳腺手術的所涉及的全部區域進行有效的鎮痛。Ueshima等對70例全麻下接受乳房切除手術的患者進行術后的視覺模擬疼痛評分，結果顯示 關鍵字標籤：平胸手術推薦 |
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