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最新消息| 全市首例!廣元市第一人民醫院成功開展全胸腔鏡微創心臟外科手術 | 2023-06-27 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://www.163.com/dy/article/I83V4MT40514DBE9.html" 2023年6月17日，廣元市第一人民醫院心胸血管外科、麻醉手術中心、重癥醫學科、超聲診斷科等多學科密切合作，成功開展廣元地區首例全胸腔鏡微創高難度二尖瓣修復成形手術。胸腔鏡微創心臟外科手術的成功開展，將廣元地區心臟疾病外科治療推進胸腔鏡微創治療時代，標志著醫院在突破和掌握重大醫療技術方面邁上新的里程。患者今年68歲。半年前因活動后反復出現胸悶、氣緊、乏力、咳白色泡沫痰等癥狀，在市第一人民醫院檢查診斷為心臟瓣膜病，經住院治療后癥狀緩解。6月13日，患者感冒后上述癥狀再次出現并加重，來到市第一人民醫院尋求手術治療。經術前綜合檢查，患者為二尖瓣脫垂伴重度關閉不全，心臟增大，慢性心力衰竭，心功能III級；高血壓2級，極高危；冠狀動脈粥樣硬化；肺功能不全。目前，醫院有兩種手術方式可供患者選擇：一是傳統的開胸體外循環下行瓣膜成形或置換，二是微創胸腔鏡體外循環下行瓣膜修復成形或置換術。傳統開胸體外循環下行瓣膜修復成形或置換術，是通過胸骨正中開胸，切口長約20cm，鋸開胸骨，打開胸腔，顯露心臟，然后建立體外循環，在心臟停搏下行瓣膜修復或置換手術。微創胸腔鏡體外循環下行瓣膜修復成形或置換術，是在胸腔鏡下進行瓣膜手術。醫生在患者右側胸部開3個孔，大小分別1cm、1.5cm、3—5cm，通過這三個孔置入攝像頭和操作器械，在攝像視頻的引導下進行手術。手術結束僅需將3個孔縫合即可。與傳統胸部正中切口（20cm）開胸行二尖瓣或主動脈瓣成形或置換、先心病等手術比較，全胸腔鏡下微創二尖瓣修復成形術將會最大程度地保存瓣膜的完整結構，有利于心臟功能的快速恢復；避免了終身抗凝帶來的并發癥，可以更好地保護左心室功能，從而提高患者生活質量；具有切口小（3—5cm），隱蔽美觀，出血少，不破壞胸骨完整性，恢復快，疼痛輕等優勢。因患者年齡大、脫垂部位特殊，傳統開胸手術創傷大。薛春竹手術團隊經術前縝密周詳評估，認為該患者不適合采用傳統開胸體外循環下行瓣膜修復成形或置換術治療，而更適合行“全胸腔鏡下微創二尖瓣膜修復成形手術”，同時備好瓣膜置換術。微創胸腔鏡下心臟外科手術需多學科協作，對心外科醫師的技術要求極高，同時對麻醉科、手術室、超聲科、重癥醫學科和術后監護等也有極高要求，需要一支包含手術醫生、麻醉醫生、體外循環醫生、心血管外科醫生、重癥監護醫生、超聲和影像醫生及護理團隊等在內的高水平隊伍。為減輕和降低患者痛苦，縮 關鍵字標籤：平胸手術推薦 |
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